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"医养结合+共享庄园"=最有前景的养老模式
2020-06-11
  随着我国逐渐迈入老龄化社会,医疗和养老产业的需求得到快速的释放,医养结合将成为破解老龄化问题的重要路径。


一、养老模式在我国的发展现状
1、特殊人口政策和国情导致“老龄化”问题严峻
2、传统农耕文化衍生出“单一养老模式”
3、“421”倒金字塔家庭结构产生“空巢家庭”
421家庭,即四个老人、一对夫妻、一个孩子。随着第一代独生子女大多已进入婚育年龄,这种家庭模式开始呈现出主流倾向。而这种“倒金字塔”的家庭结构,也衍生出一些现实问题来。如何养老,如何教育孩子,身处“上有老、下有小”的中间层到底承受着压力。根据国家卫计委发布的《中国家庭发展报告(2015)》表示,我国家庭规模呈小型化趋势,2-3人家庭呈主体类型,单人家庭、空巢家庭不断涌现。空巢老人占老年总数近一半,其中独居老人占老年总数约为10%,仅与配偶居住的老人占41.9%。伴随空巢家庭的持续增长,居家养老模式难以持续,需要其他养老模式来补充,为养老产业的发展提供空间。
4、养老产业发展处于初级阶段,供给严重不足

二、国家政策支持“医养结合”模式发展
医养模式是集生活照料和康复关怀为一体,将养老机构和医院功能相结合的新型养老模式。医养结合是“医”、“护”、“养”三元合一的创新型养老模式,为健康和患病老年人提供了全面、综合性支持。其中,“医”是指医疗康复保健服务,具有医疗、健康咨询、健康检查、疾病诊治等服务;“护”是指护理服务、大病康复服务;“养”是指生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。
2015年11月国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》指出:我国计划到2020年,基本建立符合国情的医养结合体制和政策法规体系,实现医药卫生与养老服务资源共享,融合发展,基本适应健康养老服务需求。有效解决“老有所养”问题,促进社会和谐稳定。
2016年7月,国家民政部公布了《民政事业发展第十三个五年规划》。其中一大重点便是提出促进医疗卫生与养老服务相结合,要求发展医养结合型养老机构。目前养老产业要满足老年人的各种需求,其中最主要的便是健康需求。然而,现实情况将“养老”与“医疗”完全割裂开来。一般养老院只能提供基本的照护服务而无法提供专业的医疗服务;而专业的医院无法专门为老年人设立相应的健康服务,使得“治病不养老”的局面出现。民政部“十三五规划”重点提出的医养结合可以实现医疗卫生与养老服务资源共享。
2016年10月,中共中央、国务院正式颁布了《“健康中国”2030规划纲要》。其中重点阐述了“医养结合”模式,标志着我国养老服务进入实战阶段。
2017年6月29日,国务院印发《关于加快发展商业养老保险的若干意见》促进养老服务业健康发展。
另外,十九大报告也为老龄事业发展描绘了蓝图。报告中提出了“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”的要求。由此可以看出,在相关政策的推动下,未来医养结合模式发展前景可期。

三、医养结合的策略
1、政府应该积极发挥主导作用
第一,政府应建立并完善医养结合服务法律法规并给出政策上的支持。良好的政策导向,是保证医养结合服务建设完善的基础。各级政府应根据本地实际情况相应制定配套的规划,将医养结合服务模式建设纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划。
第二,在具体执行方面,各部门之间应通力合作,共同致力于为医养结合模式发展创造良好的硬性环境。另外,民政部门应确认其非营利性并纳入医保。这样既解决了老人的医疗和养老难题,同时也促进了养老行业整体水平的提高。

四、可借鉴的农业医养模式
1、经营模式
三种养老模式:贝尔蒙特庄园拥有明确的客户定位,不同空间模式分别对应独立老人、介助老人、失智老人。
对于能够独立自主的老人,贝尔蒙特庄园为他们提供了丰富的社交活动空间和机会。让老人们能够在舒适友好的环境下,享受晚年生活。
对于生活需要不同程度辅助的老人们,贝尔蒙特庄园为他们提供了专业的全年无休24小时陪护,以及不同程度的康复训练,同时为每位老人制定安心养老生活计划。在条件允许的情况下,鼓励老人们参与庄园中的社交活动。
对于失智老人,贝尔蒙特庄园的失智特护团队针对每个失智老人个人的身世背景、特殊需求和状况,制定个性化的护理计划。在硬件方面,贝尔蒙特庄园设立有安全的独立失智单元。
2、硬件设施
在硬件设施方面的标准化主要包括餐厅、小吃吧、接待大厅、露台等一系列公共活动、餐饮康体空间。
3、软件设施
在软件方面,贝尔蒙特庄园结合前沿学术研究成果,精心为有轻度认知障碍的老人打造了一系列活动,总称为“朋友圈”。庄园独创的“朋友圈”项目曾荣获2011年乔治曼森大学(Geoge Mason University)健康护理优秀奖。

五、庄园养老模式的可借鉴之处
建造一座以“养老”为主要功能的庄园,在空间构成上要从老人的行动、行为模式出发,要使在这里生活的老年人有归属感,营造稳定的环境和氛围,使老年人与工作人员之间关系融洽和谐,在此基出上营造家园感。
养老庄园的功能要能够为老年人提供日常的衣食住行及保健护理,能接待老年人长期或短期居住,还能为健康的老年人提供就业、人际交往、文化娱乐等机会和场所。所以一个好的养老庄园的功能体系,至少应该具备以下要素:
1、符合老年人生理、行为习惯的环境
与城市中的高楼大厦、车水马龙相比,选择农场庄园养老的老年人,是希望有“返璞归真”的田园梦想,因而养老庄园中的建筑物必然要凸显农家院落的特色,当然,适宜老年人居住良好的光环境、热环境、无障碍环境等环境是必不可少的前提。
农场庄园还可以有独门独栋的农家小别墅,可以是比邻而居的组合小院,或者是标准单间的公寓住宅,可以对更广泛的人群开放。
2、医疗体系
医疗护理体系是对庄园内入住的老年人提供的持续健康护理服务,退休后老人正式进入老年生活状态,将经历三个身体健康时期,分别是独立期、介助期和失智期。独立期的老人只需要提供基础的身体健康管理,有专业的健康管理师为他们制定科学的饮食作息和健身计划,而介助期和失智期的老人则需要更为专业的诊疗和护理。
3、人性化生活支持体系
传统养老模式中,相当一部分老年人抵触住进养老机构,多是源于心理上的孤独感,他们认为自己一旦入住养老机构,便从此脱离了家庭,脱离了熟悉的生活环境、社交圈子,他们像是被隔离的人群,从而对生活失去信心和希望。但是在全新的养老庄园模式中,要尤其考虑到对老年人心理上的人性化关怀,比如探视便利条件创设,家庭氛围的营造。让老年人居住在庄园中,也一样保持与旧有圈子的正常社交,甚至可以邀请朋友坐客等。

一个养老庄园的建设,应回到养老群体去需求答案。养老群体的需求,包括自我价值的实现,医疗护理的服务、天伦之乐的心理慰藉、丰富多彩的休闲娱乐等,一同构成了建设和运营一座养老庄园所必备。
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